viernes, 7 de octubre de 2011

Orientaciones sobre la Comunión de los fieles celíacos

A veces es dificil imaginar la gran cantidad y diversidad de situaciones sociales en las que la persona celiaca tiene que lidiar con su enfermedad. Para un buen control de la alimentación, lógicamente, es necesario contemplar todas las situaciones en las que se produce una ingesta de alimento, a pesar de que alguna de ellas en particular no tengan como objetivo alimentar el cuerpo sino "el espíritu". 
Es el caso de las personas celiacas creyentes que desean recibir la Comunión, es decir, el Pan eucarístico. ¿Qué hacer ante esta situación?

Desde la página web de personas celiacas de Sevilla http://www.celiacossevilla.org se ofrecen diversas orientaciones para abordar de manera efectiva la problemática que se plantea. 


1.- En estos últimos años ha aumentado considerablemente el número de fieles afectados por la enfermedad celíaca, patología consistente en una intolerancia permanente al gluten, sustancia que se encuentra en el trigo y en otros cereales. El celíaco tiene que abstenerse permanentemente de comer alimentos que contengan, aún en poca cantidad, gluten. De hecho, por el momento no existen fármacos curativos. La única terapia válida es una dieta estricta. En este estado, el celíaco no puede acercarse a recibir la Comunión Eucarística, ya que las hostias utilizadas comúnmente en la celebración de la Eucaristía están fabricadas con harina de trigo y, por tanto, contienen gluten.

2.- La Iglesia ha estudiado durante estos últimos años cómo resolver las dificultades de estas personas para la Comunión Eucarística, fruto de lo cual han emanado varios documentos: CONGREGACIÓN PARA LA DOCTRINA DE LA FE, Carta a los presidentes de las Conferencias Episcopales sobre la materia eucarística, de 19 de junio de 1951; COMISIÓN EPISCOPAL DE LITÚRGIA, Nota sobre la comunión de los celíacos, de 20 de febrero de 2003. La doctrina constante de la Iglesia a este respecto se resume en los siguientes puntos:
a) Condiciones para la validez de la materia:
- Las hostias especiales, que carecen absolutamente de gluten (“quibus glutinum ablatum est”) son materia inválida para la Eucaristía.
- Sin
embargo, son materia válida para la Eucaristía las hostias donde la cantidad de gluten presente es suficiente para obtener la panificación, sin añadidos de materias extrañas o cuando el procedimiento usado en su confección no desnaturalice la sustancia del pan.
b) Modo de acercarse a la Comunión:Dada la existencia de un caso de necesidad, se ha de facilitar al celiaco la Comunión bajo la sola especie del vino (c. 925 CIC). Para ello, se requiere que se ponga a su disposición un segundo cáliz en el cual la única materia consagrada sea el vino y por ende sobre el cual no se haya llevado a cabo ni la partición ni la intinción del Pan eucarístico.

3.- Esta solución satisfacía, en principio, las exigencias planteadas por los celíacos. No obstante, la misma plantea graves dificultades para los abstemios y, sobre todo, para los niños.

4.- En este contexto, diferentes asociaciones de celíacos se han interesado en la búsqueda de una solución definitiva a su problema. Así, han conseguido que se elaboren hostias confeccionadas con almidón de trigo. Estas hostias contienen una cantidad mínima de gluten, atestiguada por informes de laboratorio, lo que permite la panificación, con lo que la materia empleada es válida para la Consagración Eucarística, sin que perjudique la salud de los celíacos. El resultado de esta investigación fue reconocido por la Congregación para la Doctrina de la Fe, la cual, mediante carta de su secretario S.E. Mons. Tarcisio Bertone, al presidente de la Asociación Italiana de Celíacos, con fecha 17 de agosto de 2001 (Prot. 89/78-1354), comunicó que este tipo de hostias respetaban “las decisiones tomadas en su momento por el Dicasterio acerca del uso del pan con poca cantidad de gluten” y, por tanto, juzgó “favorablemente” la iniciativa tomada por los celíacos y los consiguientes resultados fueron considerados “conforme a las disposiciones en orden a la materia válida para la Consagración y a los necesarios parámetros que salvaguarden la salud del fiel celíaco”.

5.- A la vista de todo ello, se ha estimado conveniente dar las siguientes orientaciones, de manera de que se facilite el acceso de los fieles celíacos a la Comunión eucarística, garantizando la validez de la materia utilizada:
a) Los sacerdotes se informarán sobre la enfermedad celíaca y sus consecuencias. Se les anima a conocer a sus propios fieles celíacos y a que les ayuden para que sean aliviadas las dificultades y las incomodidades que encuentran para su vida cotidiana y para la participación en la Eucaristía.

b) Bastará que la persona que padece la enfermedad, o en su caso los padres o familiares del niño que la tiene, informen del deseo de comulgar al párroco o al ministro de la Eucaristía que se trate. Éste les acogerá con la mayor delicadeza y, sin reclamar mayores explicaciones, facilitará al fiel celíaco la Comunión en la forma que crea más oportuno de entre las permitidas por la Iglesia: bajo la sola especie de vino o mediante las hostias especiales antes indicadas.


c) Cuando se trate de la Primera Comunión de los niños o en las Misas celebradas con éstos, se procurará que el niño celiaco se sienta respetado y apreciado por los demás niños, de manera que todos vean como algo natural la solución adoptada.

d) Si bien se entiende preferible la forma de la sola especie del vino, en cuanto son menores las posibilidades de contaminación por gluten, en el caso de que se opte por las obleas sin gluten, la parroquia se proveerá de las hostias confeccionadas con almidón de trigo, que contengan la cantidad de gluten anteriormente indicada, y que por ello sean idóneas para la Comunión de los celíacos. Tales hostias deben conservarse en un recipiente aparte y evitarse cualquier forma de contacto con las formas normales.

e) En la celebración eucarística se tomarán las siguientes precauciones:
* En la preparación:
- Si se opta por la Comunión bajo la sola especie del vino debe prepararse un segundo cáliz en el cual la única materia consagrada sea el vino así como un segundo purificador.
- Si se opta por la Comunión con obleas sin gluten se recomienda vivamente a quienes disponen lo necesario para la celebración que preparen las hostias especiales para celíacos antes de tocar las hostias normales. Las hostias para celíacos se colocarán en una píxide fácilmente reconocible para evitar todo contacto con las hostias comunes.
* Para la distribución de la comunión:
- Cuando los fieles celíacos accedan a la Comunión bajo la sola especie del vino, el sacerdote celebrante consagrará el vino en un cáliz distinto, sobre el cual no se partirá el pan eucarístico ni se introducirá fragmento alguno de hostia común. Asimismo, se debe disponer de un purificador cuyo uso sea exclusivo del celíaco.

- Cuando los fieles celíacos accedan a la Comunión con hostias sin gluten, el ministro, antes de dar la comunión a los celíacos, deberá lavarse las manos, al haber ya tocado las otras hostias. Cabe también que distribuya esta Comunión otro ministro (sacerdote, diácono o ministro extraordinario) que no haya tocado previamente las otras formas.

- Cuando fuera necesario, se conservará en el sagrario una píxide, cerrada y fácilmente distinguible, que contenga las hostias especiales y que se destinará para la comunión fuera de la Misa de los fieles celíacos enfermos o ancianos, si los hubiere.


lunes, 3 de octubre de 2011

Aquí os dejamos el programa de la III Semana de la Salud San Lucas 2011. En ella participan muchas de las asociaciones de pacientes de Granada. Cómo podéis ver, el programa aborda aspectos tales como "La enfermedad, acto médico y dignidad del paciente" y "La relación médico - paciente: comunicación entre el médico y su paciente". Esperamos que sea de vuestro interés.



lunes, 26 de septiembre de 2011

Conviviendo con la celiaquía

Aquí os dejamos este video de la Universidad de Sevilla en el que, a través del testimonio de pacientes, familiares y profesionales, nos acercamos un poco más al día a día de la vida de las personas que padecen esta enfermedad.

En este documento audivisual podemos encontrar información sobre el diagnóstico, tratamiento, dieta así como de nuevas líneas de investigación que han comenzado a abrirse.

Esperamos que ios guste y que pueda daros información útil

Un abrazo
Escuela de Pacientes

martes, 23 de agosto de 2011

Taller de cocina para personas con celiaquía

Hola a todas y todos. ¿Os apetece asistir a un taller virtual de Cocinar Rico y Sano para personas con celiaquía? En el siguiente vídeo Laura Vichera, de Factoría de Cocina, y personas con intolerancia al gluten nos enseñan a preparar deliciosas recetas.

Conoce los ingredientes y el modo de elaboración de los siguientes platos:

- Falafel
- Fideos de arroz con gambas y verduras
- Fajitas de pollo
- Bizcocho de chocolate y especias.

¡Que os aproveche!

jueves, 18 de agosto de 2011

Proyecto 'Restauración sin gluten'

La guía 'Restauración sin gluten', desarrollada conjuntamente por la Fundació Alícia y la Associació Celíacs de Catalunya -Unión Española de Celíacos, tiene como objetivo principal dar respuesta a las dudas que se plantea el sector de la restauración parar poder ofrecer a los clientes celíacos menús sin gluten con las máximas garantías.

La guía es una herramienta que ayudará al sector de la restauración a resolver cualquier duda sobre la elaboración de menús sin gluten y es un complemento necesario para la formación que las asociaciones de celíacos están proporcionando a ete colectivo.

La guía se dirige a todo el sector de restauración: restaurantes, hoteles, servicios de restauración (catering), etc.


Por primera vez, este sector dispone de una guía que les ayudará a elaborar menús sin gluten y a evitar contaminaciones cruzadas.

Esta guía se complementa con una formación personalizada que se desarrollará desde la Associació Celíacs de Catalunya -Unión Española de Celíacos.

Consulta aquí la Guía.

jueves, 11 de agosto de 2011

Postres sin gluten para el verano: Arroz con leche

Arroz con leche
Una de las ventajas de las vacaciones es disponer de tiempo para disfrutar de la cocina, aprendiendo a hacer nuevos platos para compartir en familia o con amigos. En este post os proponemos un postre sin gluten muy conocido pero que pocas personas saben realizar. ¡Que os aproveche!



Ingredientes
200 gr. de arroz – agua – 1 ½ l de leche entera – la cáscara de un limón sin nada de la parte blanca – canela en rama y molida – 180 gr de azúcar.

Elaboración
1. Poner en un cazo agua abundante a hervir con una pizca de sal.

2. Cuando hierva a borbotones, echaR el arroz y dejar hervir unos 10 minutos.

3. Mientras tanto en otro cazo poner a cocer la leche con la cáscara de limón y la canela en rama.

4. Pasados los 10 minutos, apartar el arroz, escurrirlo y añadir a la leche hirviendo, moviéndolo continuamente para que no se pegue durante otros 10 – 12 minutos (debe de quedar blando, pero sueltos los granos).

5. Retirar del fuego, añadir el azúcar y remover.

6. Poner de nuevo al fuego, se le dan unas vueltas retirando la cáscara de limón y la canela en rama y se vierte en una fuente grande o tarritos individuales.

7. Tiene que quedar caldoso, porque al enfriarse se embebe la leche y si no quedaría muy espeso.

Se puede tomar frío o caliente espolvoreado con canela molida.

miércoles, 3 de agosto de 2011

La celiaquía en la niñez y la adolescencia

En la niñez
La edad en que el niño comienza a sociabilizarse, logrando mayor independencia de los padres ya sea para concurrir a la guardería, jardín de infantes, escuela, club; genera un gran desafío y ansiedad por parte de los padres. Los niños estarán expuestos a alimentos que no pueden consumir y estarán al cuidado de otras personas. En este caso es fundamental educar a los individuos que estarán en contacto con el niño para que puedan colaborar con el tratamiento.

Se debe aconsejar a los padres tener una comunicación con docentes o adultos responsables del niño para informarle acerca de la enfermedad y de los cuidados necesarios. Es importante administrarle un listado de los productos permitidos para que puedan manejarse con mayor tranquilidad. La actitud de los docentes es de suma importancia para mantener informados al resto de los niños, a los padres de otros niños, y para lograr que el niño celíaco sienta apoyo pero no discriminación. Es importante que en el hogar no consuman todos la dieta libre de prolaminas tóxicas (DLPT) si es que no son celíacos. Esto en lugar de ayudar resulta contraproducente ya que el niño observa que su comida es la misma que la del resto y esto lo confunde cuando debe alimentarse fuera de su casa y sus padres no están con él. Debe entender que su comida es especial.

El niño celíaco debe acostumbrarse a estar expuesto a alimentos que no puede consumir y  debe aprender, con el apoyo del adulto, a manejar estas situaciones. El mensaje de los padres debe ser claro y darle seguridad al niño. Nunca desde una actitud de pena, sobreprotección ni de aislamiento. El niño celíaco debe entender que hay cosas que no puede comer y que debe consultar a algún mayor ante la ingesta de un alimento nuevo o que le genere dudas. En general los niños pequeños, luego de haber pasado un tiempo de adaptación a la DLPT, no intentan comer lo que no pueden. Los padres deberán informar y tomar precauciones para darles seguridad a los niños celíacos.

En la adolescencia
La adhesión a la dieta es sin dudas más fácil en niños pequeños que en adolescentes y hasta a veces en adultos. En la adolescencia existe una tendencia de los jóvenes a integrarse a grupos de pares y adoptar o copiar hábitos semejantes. Las reuniones grupales o salidas son frecuentes y muchas veces suelen presentar dificultades para asumir sus diferencias alimentarias. En las consultas hospitalarias es muy frecuente observar las recaídas de la enfermedad en esta etapa ya sea por abandono de la dieta o por frecuentes transgresiones alimentarias; como resultado de rehusarse a aceptar la condición de ser celíacos. Si bien no existen muchos estudios que investiguen el cumplimiento de la dieta por parte de los celíacos, se sabe que entre los adolescentes sólo el 60- 75% realiza el tratamiento en forma correcta; a pesar de que a esta edad el paciente ya cuenta por lo general con una correcta información sobre su condición.

Motivos de incumplimiento de la dieta:
· Involuntario: pan de comunión, medicamentos (excipientes con prolaminas tóxicas), recubrimiento de alimentos, aditivos en los alimentos.

· Voluntario: rechazo de la enfermedad, miedo a «ser diferente», no notar síntomas ante la trasgresión. (Fuente: http://www.ub.edu.ar/investigaciones/tesinas/188_ortiz.pdf)

El adolescente celíaco pasa por una etapa de cambios al igual que cualquier otro adolescente; es una etapa duradera en la que aparecen ciertos cambios, ya que toma conciencia de su individualidad y empieza a experimentar. En esta etapa tiene más necesidad de amigos  y comienzan los sentimientos amorosos, además de que presenta una tendencia a alejarse del núcleo familiar.
Tienen mayor sensibilidad a las críticas y opiniones de los demás, se preocupa por su aspecto físico y afianza su identidad a través de la moda y el grupo de amigos, gustos y comportamiento.
El adolescente celíaco debe de cumplir unas normas estrictas que le condicionan y le suponen ciertos conflictos ante sus amigos, ya que comer una pizza o una hamburguesa es complicado; a todo esto se une el miedo que sienten sus padres y que le recuerdan constantemente la necesidad de seguir la dieta.

La familia le proporciona información sobre la enfermedad, ayudándole a identificar las conductas adecuadas e inapropiadas y educándolo en la responsabilidad. Además le aclara las ideas erróneas y promueve su autonomía mediante la toma de decisiones.
Se debe de entender que si el diagnóstico es reciente puede reaccionar con ansiedad y rabia, puntos que deben de vigilarse para que no se cronifiquen.